艾滋病的窗口期有传染性吗

艾滋病窗口期具有传染性。窗口期指感染HIV后到血液检测呈阳性的阶段，此时病毒载量高但抗体尚未产生，传染风险主要与病毒暴露途径、病毒复制活跃度、黏膜屏障完整性、免疫状态和暴露后预防措施等因素相关。

1、病毒暴露途径：

高危性行为、共用注射器或母婴垂直传播是窗口期主要传播途径。无保护性接触时，生殖器黏膜接触含病毒的精液或阴道分泌物可导致感染；破损皮肤接触感染者血液风险更高。

2、病毒复制活跃度：

窗口期HIV处于急性感染阶段，病毒在体内快速复制，外周血病毒载量可达每毫升数百万拷贝。高病毒载量使体液传染性显著增强，此时1毫升血液的传染力是慢性感染期的100-1000倍。

3、黏膜屏障完整性：

口腔、直肠或生殖器黏膜存在微小裂口时，病毒更易穿透组织屏障。性传播中接受方感染风险高于插入方，肛交传播概率是阴道性交的18倍，因直肠黏膜单层柱状上皮更脆弱。

4、免疫状态差异：

合并其他性传播疾病如梅毒、疱疹会破坏局部免疫防御，增加HIV感染风险。免疫抑制人群如器官移植受者，窗口期病毒载量峰值更高，传染期可能延长至6-8周。

5、暴露后预防：

发生高危暴露后72小时内启动PEP暴露后阻断可降低80%感染风险。需连续服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等抗病毒药物28天，期间定期监测肝肾功能及HIV抗体。

窗口期感染者应避免任何可能造成体液交换的行为，包括无保护性接触、共用剃须刀等。日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒。建议高危人群在暴露后第2、4、8周进行三代试剂检测，12周后复检可完全排除感染。确诊后需立即启动HAART治疗，规范用药可使病毒载量在6个月内降至检测不到水平，基本消除性传播风险。保持健康生活方式，适量补充维生素D和锌有助于免疫重建。