徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
婴儿腹股沟疝气可通过轻柔手法复位,但需在医生指导下操作。主要方法包括安抚情绪、调整体位、缓慢推压、观察反应和及时就医。
婴儿哭闹时腹压增高会加重疝气脱出。操作前需保持环境安静,通过拥抱、轻拍或喂奶等方式稳定情绪。若婴儿持续剧烈哭闹,应立即停止复位尝试。
让婴儿平卧并抬高臀部,在髋关节屈曲状态下进行复位。该体位可放松腹股沟区肌肉,降低腹腔压力,有助于疝内容物回纳腹腔。
用指腹轻柔按压疝囊底部,向腹股沟管方向持续缓慢施力。推压过程中避免突然用力,若遇明显阻力或婴儿出现痛苦表情需立即停止。
成功复位后疝块消失,腹股沟区恢复平整。需持续观察2小时以上,确认无呕吐、腹胀、血便等肠梗阻表现,且疝块未再次脱出。
出现复位困难、疝内容物质地变硬或颜色改变时,提示可能发生嵌顿疝。需在6小时内急诊处理,避免肠管缺血坏死等严重并发症。
日常护理中应避免长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。6月龄内小型疝气有自愈可能,可暂时使用疝气带固定。母乳喂养有助于增强腹肌力量,辅食添加后需保证膳食纤维摄入预防便秘。定期儿科随访评估,若1岁后未自愈或反复嵌顿,需考虑择期疝囊高位结扎术。观察发现异常膨出时,建议立即就医而非自行处理。