无痛人工流产的并发症有哪些

无痛人工流产可能出现的并发症包括术中子宫穿孔、术后感染、宫腔粘连、不全流产和麻醉相关风险。

1、子宫穿孔：

子宫穿孔是手术器械穿透子宫壁的严重并发症，多见于子宫位置异常或操作不当。患者可能突发剧烈腹痛，伴随血压下降等休克表现。需立即停止手术，通过超声监测出血情况，严重者需腹腔镜或开腹修补。术前完善超声检查可降低风险。

2、术后感染：

生殖系统感染多因术中消毒不彻底或术后护理不当导致，表现为发热、下腹痛及异常分泌物。常见病原体包括淋球菌、衣原体等。需进行分泌物培养，选用敏感抗生素如头孢曲松联合多西环素治疗，同时保持外阴清洁。

3、宫腔粘连：

过度刮宫损伤子宫内膜基底层时，可能引发宫腔前后壁粘连，导致月经量减少甚至闭经。确诊需依靠宫腔镜检查，治疗采用宫腔镜下粘连分离术，术后放置节育环或球囊支架预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。

4、不全流产：

妊娠组织残留可引起持续阴道出血和阵发性腹痛，超声显示宫腔内不均质回声。需行清宫术彻底清除残留物，术后给予缩宫素促进子宫收缩。残留时间较长者可能继发感染，需联合抗生素治疗。

3、麻醉风险：

静脉麻醉可能导致呼吸抑制、反流误吸等并发症，尤其对肥胖、呼吸道畸形等高危人群。术前需严格禁食禁饮，术中持续监测血氧和心率，配备气管插管设备。术后可能出现恶心呕吐，需侧卧防止窒息。

术后建议卧床休息24小时，1个月内避免剧烈运动和盆浴，观察出血量及体温变化。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白恢复。术后2周需复查超声评估宫腔情况，出现发热、大出血或持续腹痛应及时返院。严格避孕6个月以上，为子宫内膜修复提供时间，可选用短效避孕药调节内分泌。