曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
益母草导致流产的几率较低,但存在一定风险。益母草具有活血调经作用,孕妇误服可能引发子宫收缩,主要风险因素包括剂量不当、个体敏感性、孕周差异、配伍禁忌及体质虚弱。
益母草常规药用剂量通常不会导致流产,但超量服用可能增强其活血作用。药典记载的益母草干品日用量为9-30克,鲜品用量更高。孕妇若误服大剂量煎剂或浓缩制剂,可能刺激子宫平滑肌收缩。
部分孕妇对益母草中的益母草碱、水苏碱等成分特别敏感。这类人群即使接触小剂量也可能出现子宫异常收缩,临床表现为下腹坠胀或阴道出血,需立即停药就医。
妊娠早期12周前胚胎着床不稳定时风险较高。此时子宫内膜血管丰富,益母草的活血化瘀作用可能影响胎盘形成。妊娠中晚期子宫敏感性增强,更易引发宫缩。
益母草与红花、桃仁等活血药材联用会协同增效。部分复方制剂如益母草膏可能添加当归、川芎等成分,这种配伍会显著增加流产风险,孕妇应避免接触此类复方药物。
既往有习惯性流产史或先兆流产症状的孕妇风险倍增。这类人群子宫对外界刺激反应过度,益母草可能诱发强烈宫缩。体质虚寒者药物代谢缓慢,更易发生药物蓄积。
孕妇应严格避免服用含益母草的药物或保健品,包括益母草颗粒、八珍益母丸等中成药。日常饮食需注意鉴别含益母草的药膳,如广东地区常见的益母草猪肝汤。若意外服用后出现腹痛或阴道流血,应立即平卧休息并急诊就医。妊娠期间建议通过正规产检监测胎儿状况,避免剧烈运动和重体力劳动,保持均衡饮食并适量补充叶酸。有先兆流产史者可进行孕激素水平检测,必要时在医生指导下进行保胎治疗。