曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
流产后促进宫腔积血排净可通过药物辅助、适度活动、腹部按摩、饮食调理、定期复查等方式实现。主要与子宫收缩力、残留组织量、个人体质等因素相关。
医生常开具益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫收缩,帮助排出淤血。缩宫素注射液适用于宫缩乏力者,需严格遵医嘱使用。药物使用期间需观察出血量变化,出现异常腹痛或大出血需立即就医。
卧床时间超过48小时可能影响恶露排出,每日进行半小时散步等低强度运动可增强盆底肌收缩力。避免提重物或剧烈运动,以不引起疲劳为度。活动时使用夜用卫生巾监测出血量,发现血块直径超过3厘米需警惕。
顺时针按摩下腹部可刺激子宫收缩,每次10-15分钟,每日2-3次为宜。按摩前排空膀胱,手法需轻柔缓慢。合并子宫肌瘤或盆腔炎症者禁止按摩,可能引发感染扩散。
红糖姜茶、山楂饮等温性饮品能活血化瘀,每日饮用不超过500毫升。适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。忌食生冷辛辣食物,可能加重子宫充血。
流产后1周需超声检查确认宫腔清洁度,残留组织超过1厘米可能需清宫术。血常规监测血红蛋白水平,持续出血超过14天提示恢复不良。复查前避免性生活及盆浴,降低感染风险。
流产后身体恢复期需保证每日7-8小时睡眠,选择棉质透气内裤并勤换卫生巾。两周内避免游泳、泡澡等可能引起感染的行为,可进行凯格尔运动增强盆底功能。饮食增加蛋白质摄入如鱼肉、豆制品,配合红枣枸杞等补气血食材。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪,术后1个月复查激素水平。出现发热、恶露异味等感染征兆时需及时抗炎治疗。