流产后月经量很少是怎么回事

流产后月经量减少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、精神压力或再次妊娠引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理调节等方式改善。

1、子宫内膜损伤：

人工流产手术中刮宫操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜再生能力。术后月经量减少通常表现为经期缩短至1-2天，经血呈点滴状。超声检查可显示内膜变薄，厚度常小于5毫米。这种情况需配合雌激素类药物促进内膜修复，必要时需进行子宫内膜容受性评估。

2、内分泌紊乱：

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能需要6-8周恢复期，期间可能出现促卵泡激素分泌不足。典型表现为月经周期紊乱伴经量骤减，血液检查可见雌二醇水平降低。临床常用雌孕激素序贯疗法调节周期，同时需监测甲状腺功能及泌乳素水平。

3、宫腔粘连：

多次流产或术后感染可能引发宫腔粘连阿舍曼综合征，瘢痕组织阻碍内膜正常脱落。患者除经量减少外，常伴有周期性下腹痛，宫腔造影检查可见充盈缺损。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，中重度需放置宫内节育器预防再粘连。

4、精神压力：

流产带来的心理创伤可能通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放。这类患者多有失眠、焦虑等表现，月经量减少但激素水平正常。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期应用谷维素调节植物神经功能。

5、再次妊娠：

流产后卵巢可能在2-3周恢复排卵，若未采取避孕措施，异常出血可能被误认为月经。需通过血HCG检测排除妊娠可能，超声检查可鉴别宫内妊娠或宫外孕。这种情况需根据妊娠意愿选择继续妊娠或终止妊娠。

流产后建议保持每日30分钟有氧运动如快走或瑜伽，促进盆腔血液循环；饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用动物肝脏、菠菜等；保证7-8小时睡眠避免熬夜；术后1个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱定期复查超声。若连续3个月经周期量少或伴严重腹痛，需及时就诊排查器质性病变。