初期流产和月经的区别是什么

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

初期流产与月经的区别主要体现在出血量、持续时间、伴随症状、妊娠相关表现及检查结果五个方面。

1、出血量:

月经出血量相对稳定,通常为20-80毫升,初期流产出血量可能突然增多或呈现间歇性大量出血。流产时可能排出灰白色或粉红色胚胎组织,月经血多为暗红色且不含组织碎片。

2、持续时间:

正常月经持续3-7天,初期流产出血时间可能延长至7-14天。流产出血往往在妊娠终止后突然开始,而月经出血具有周期性规律。

3、伴随症状:

流产常伴随剧烈下腹绞痛、腰骶部坠胀感,疼痛程度超过普通痛经。部分患者会出现恶心呕吐、乳房胀痛突然减轻等早孕症状消失的表现,月经通常仅有轻度下腹不适。

4、妊娠表现:

流产前多有停经史和早孕反应,尿妊娠试验呈阳性。月经来潮前无妊娠相关表现,妊娠试验始终阴性。流产还可能观察到宫颈口扩张等产科体征。

5、检查结果:

超声检查能明确区分,流产可见子宫内妊娠囊或残留组织,月经期子宫内膜均匀增厚。血HCG水平在流产后需2-3周降至正常,而月经期HCG始终处于基线水平。

建议出现异常阴道出血时记录出血特征,避免剧烈运动和性生活。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,保持外阴清洁干燥。若出血超过月经量、持续10天以上或伴有组织物排出,需立即就医进行超声检查和血HCG监测。流产后建议休息2周,6个月内做好避孕措施以便子宫内膜修复。