药物流产流不干净会怎么样

药物流产流不干净可能导致不完全流产、持续出血、感染风险增加、继发贫血或需二次清宫手术。主要风险包括残留组织引发宫腔感染、异常子宫出血影响生活质量、妊娠组织机化导致宫腔粘连等。

1、不完全流产：

妊娠组织残留是最常见后果，表现为阴道出血时间超过2周或出血量突然增多。残留绒毛组织可能继续分泌人绒毛膜促性腺激素，导致早孕反应持续存在。超声检查可见宫腔内不均质回声团块，血HCG水平下降缓慢或反弹升高。

2、感染风险：

宫腔内残留组织成为细菌培养基，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等上行性感染。典型症状包括下腹坠痛、发热、脓性分泌物，严重者可发展为输卵管积脓或盆腔脓肿。感染控制不及时可能造成输卵管阻塞等远期生育障碍。

3、异常出血：

蜕膜组织剥脱不全导致子宫收缩不良，引起间断性大量出血或淋漓不尽出血。长期失血可能引发继发性贫血，表现为乏力、头晕、心悸等症状。出血超过月经量两倍或持续3周以上需紧急处理。

4、组织机化：

残留妊娠组织在宫腔内发生纤维化粘连，可能形成宫腔粘连综合征。表现为月经量显著减少、继发闭经或周期性腹痛，宫腔镜检查可见粘连带形成。严重者可能导致受精卵着床障碍或复发性流产。

5、二次干预：

约5-10%病例需要手术清宫补救，通过负压吸引术清除残留组织。手术可能带来宫颈损伤、子宫穿孔等并发症风险。极少数残留组织异常增生可能发展为绒毛膜癌，需病理确诊后化疗。

出现发热超过38℃、剧烈腹痛或大出血需立即急诊处理。流产后2周应常规复查超声和血HCG，期间避免盆浴和性生活。加强铁剂和蛋白质摄入有助于贫血恢复，适当活动促进宫腔积血排出。保持会阴清洁，观察出血性状变化，异常分泌物需及时送检培养。心理疏导可缓解流产后的焦虑情绪，建议6个月后再考虑妊娠计划。