自己流产了要注意什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

自然流产后需重点关注感染预防、出血监测、营养补充、心理调适和避孕管理五个方面。

1、感染预防:

流产后子宫内膜存在创面,需严格保持外阴清洁,每日用温水清洗1-2次,2周内禁止盆浴、游泳及性生活。观察阴道分泌物性状,若出现异味、脓性分泌物或持续发热,可能提示宫腔感染,需及时就医。医生可能建议短期预防性使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等。

2、出血监测:

正常阴道出血量应少于月经量且逐渐减少,持续时间不超过2周。若出血量突然增多1小时浸透≥2片卫生巾、持续3周未净或排出大血块,需警惕妊娠物残留或子宫收缩不良。可配合益母草颗粒等中成药促进子宫复旧,但大出血需立即急诊清宫处理。

3、营养补充:

流产后血红蛋白会下降10-20g/L,建议增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。蛋白质每日摄入量需达1.2-1.5g/kg体重,鸡蛋、鱼肉、豆制品可帮助组织修复。忌食生冷辛辣食物,避免刺激子宫收缩异常。

4、心理调适:

约40%女性流产后会出现持续1-3个月的情绪低落,可通过正念冥想、写情绪日记等方式疏导。若出现持续失眠、食欲改变或自杀念头,需寻求专业心理干预。伴侣应避免责备性语言,共同参加哀伤辅导课程有助于关系修复。

5、避孕管理:

流产后2周即可能恢复排卵,建议使用避孕套+短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片双重避孕。子宫内膜完全修复需3-6个月,计划再次妊娠前建议进行优生五项、甲状腺功能等孕前检查。反复流产需排查抗磷脂抗体综合征等病因。

流产后1周内以卧床休息为主,逐渐增加散步等低强度活动。保持每日7-8小时睡眠,室温维持在24-26℃避免受凉。饮食推荐鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞粥等温补膳食,适量补充维生素E和叶酸。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,3个月内避免提重物>5kg和剧烈运动。出现持续腹痛、异常分泌物或月经逾期2周未至时应及时返院检查。