聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、维生素缺乏或汗疱疹引起,可通过保湿护理、外用药物、抗真菌治疗、营养补充和避免刺激等方式改善。
气候干燥或频繁接触洗涤剂会导致皮肤屏障受损,角质层水分流失引发脱皮。建议使用含尿素、神经酰胺的护手霜,洗手后及时涂抹,夜间可戴棉质手套加强保湿。冬季需减少热水洗手频率。
接触化学制剂、金属或橡胶制品可能诱发过敏反应,表现为局部红斑、瘙痒伴脱屑。需排查并避免过敏原,急性期可用炉甘石洗剂缓解症状,严重时需在医生指导下使用氢化可的松乳膏等弱效激素药膏。
手癣专业名称"角化型手癣"常见于单侧手掌,伴随环状鳞屑和皲裂。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶,疗程需持续4周以上。患者需单独使用毛巾避免交叉感染。
长期缺乏维生素B族尤其是B2、B3或维生素A会影响皮肤代谢,导致手掌干燥脱屑。可通过增加全谷物、动物肝脏、深色蔬菜等食物补充,必要时在营养师指导下服用复合维生素制剂。
一种与精神压力、多汗相关的湿疹样病变,表现为手指侧面密集小水疱,破溃后形成领圈状脱皮。发作期需避免搔抓,用3%硼酸溶液湿敷,慢性期使用他克莫司软膏调节免疫反应。
日常应避免过度清洁,接触化学品时佩戴防护手套。饮食注意补充优质蛋白和必需脂肪酸,如三文鱼、坚果等。若脱皮持续加重伴疼痛出血,或伴随指甲变形、全身症状,需及时就诊排查银屑病、掌跖角化症等疾病。保持规律作息和适度运动有助于改善皮肤微循环。