人工流产好还是药流好

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人工流产和药物流产的选择需根据妊娠时间、身体状况及个人需求综合评估。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,人工流产适用于妊娠10周内的终止妊娠。

1、适用时间:

药物流产仅适用于妊娠49天内的早期妊娠,通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。人工流产手术适用于妊娠10周内,通过负压吸引或钳刮术清除妊娠组织。超过49天的妊娠需选择人工流产。

2、成功率:

药物流产完全流产率约90%,存在10%的失败风险需二次清宫。人工流产手术成功率可达95%以上,但子宫穿孔、感染等并发症风险略高于药物流产。

3、身体损伤:

药物流产无器械进入宫腔,可避免宫颈损伤,但可能引起剧烈腹痛和持续出血。人工流产手术时间短但需扩张宫颈,可能造成子宫内膜损伤,增加宫腔粘连风险。

4、恢复周期:

药物流产后阴道出血持续2-3周,完全恢复需1个月经周期。人工流产后出血通常1周内停止,但子宫内膜修复需3-6个月,术后需严格避孕半年。

5、心理影响:

药物流产过程类似自然流产,可能产生较强心理压力。人工流产需面对手术环境,但过程快速可控。两者均可能引发焦虑、抑郁等情绪问题,必要时应寻求心理支持。

流产后需注意休息2周,避免重体力劳动和剧烈运动。保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴和性生活。饮食应增加蛋白质、铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白合成。术后出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需及时就医。无论选择何种方式,均需在正规医疗机构进行,术后按时复查超声确认宫腔情况,严格遵医嘱采取避孕措施。