张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
流产与月经的主要区别在于妊娠状态、出血特点及伴随症状。流产是妊娠终止现象,可能伴随妊娠组织排出、剧烈腹痛及大量出血;月经是生理性子宫内膜脱落,出血量规律且无妊娠相关症状。
流产发生于确认妊娠后,血或尿HCG检测呈阳性;月经来潮时无妊娠状态,HCG检测为阴性。部分早期流产可能被误认为月经延迟,需通过医学检查明确。
流产出血量通常多于月经,可能持续数周,含血块或灰白色妊娠组织;月经出血量相对稳定,持续3-7天,无组织物排出。突发大量出血伴休克症状需紧急就医。
流产常引发下腹持续性绞痛或坠痛,疼痛强度远超痛经,可能放射至腰骶部;月经期疼痛多为阵发性,可通过热敷或常规止痛药缓解。
流产可能伴随乳房胀痛减轻、早孕反应消失等妊娠症状消退;月经来潮前可能出现轻度乳房触痛、情绪波动等经前期综合征表现。
流产出血时间与末次月经无关,可能发生在孕12周内任何时段;月经周期相对规律,平均间隔21-35天,异常停经后出血需警惕妊娠相关情况。
出现异常出血时应记录出血量、颜色及持续时间,避免剧烈运动。建议食用富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,保持外阴清洁减少感染风险。流产后需复查超声确认宫腔无残留,月经异常超过3个周期需妇科内分泌检查。两类情况均需避免盆浴和性生活至少2周,有任何发热、恶露异味等感染征兆需及时就诊。