流产不干净会有哪些症状

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产不干净可能出现阴道持续出血、下腹疼痛、发热、异常分泌物及妊娠反应持续等症状。主要表现包括出血量超过月经量、组织物残留、感染迹象、HCG水平异常及子宫复旧不良。

1、阴道持续出血:

流产后阴道出血量超过正常月经量或持续时间超过两周需警惕。不全流产时子宫内膜剥离不全,残留的妊娠组织刺激子宫收缩不良,导致出血呈鲜红色或伴有血块,严重时可引发失血性贫血。

2、下腹疼痛:

子宫收缩痛持续超过3天或疼痛程度加剧提示异常。残留组织导致子宫强直性收缩,疼痛多呈阵发性绞痛,可能放射至腰骶部,伴随按压痛时需考虑盆腔感染或子宫穿孔。

3、发热畏寒:

体温持续超过38℃反映可能存在宫腔感染。妊娠物残留易滋生细菌,引发子宫内膜炎或盆腔炎,常伴有寒战、乏力等全身症状,血常规检查可见白细胞及C反应蛋白升高。

4、异常分泌物:

脓性、恶臭分泌物是感染的典型表现。坏死组织混合细菌感染会产生灰绿色分泌物,可能含有气泡,镜检可见大量白细胞,需与正常浆液性恶露区分。

3、妊娠反应持续:

流产后1周仍有恶心、乳房胀痛等早孕症状提示HCG未降至正常。通过血清HCG检测可判断是否存在绒毛组织残留,数值下降缓慢或反弹需考虑滋养细胞疾病可能。

流产后应密切观察体温及出血变化,两周内避免盆浴和性生活。建议每日清洁外阴并更换棉质内裤,出血期间使用卫生巾而非卫生棉条。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,配合维生素C促进铁吸收。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,但避免提重物或剧烈运动。若出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医,超声检查可明确宫腔残留情况,必要时行清宫术或抗感染治疗。