聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指长水泡伴瘙痒可能由汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹或单纯疱疹病毒感染引起。
汗疱疹是一种对称发生于手掌、手指侧缘的复发性水疱病,属于特殊类型湿疹。水疱呈米粒大小,深在性且伴有明显瘙痒,可能与精神紧张、多汗或过敏体质有关。保持手部干燥,避免接触洗涤剂,局部可涂抹糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。
接触洗衣粉、染发剂等刺激性物质后,手指皮肤出现红斑、密集小水疱,伴随灼热感和瘙痒。发病与皮肤屏障受损及过敏反应相关。需立即用清水冲洗,避免搔抓,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。
真菌感染导致的手指皮肤病变,表现为边缘隆起的环形红斑,表面有脱屑和小水疱,瘙痒夜间加重。多因共用毛巾或接触患癣宠物感染。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
慢性炎症性皮肤病,急性期可见手指部簇集性小水疱,渗出明显,瘙痒剧烈。发病与遗传、免疫异常相关。需避免过度清洁,使用尿素软膏修复皮肤屏障,严重时需短期外用他克莫司软膏。
HSV-1型病毒感染引起,表现为手指群集性透明水疱,伴针刺样疼痛,常见于儿童吮指或医务人员职业暴露。具有自限性,但易复发,可口服阿昔洛韦缩短病程。
日常需避免频繁洗手,水温不超过40℃;接触化学物品时佩戴棉质手套;多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进皮肤修复;若水疱破溃合并脓液或发热,应及时皮肤科就诊。瘙痒明显时可冷敷缓解,切忌撕扯疱皮,防止继发感染。