儿童全身抽搐挂什么科

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

儿童全身抽搐建议优先挂儿科急诊或神经内科。抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑炎、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等多种原因引起。

1. 儿科急诊:

突发全身抽搐伴意识丧失需立即就诊。儿科急诊可快速评估生命体征,处理高热、缺氧等紧急情况,并初步排除颅内感染、中毒等危重疾病。若抽搐持续超过5分钟或反复发作,需呼叫急救。

2. 神经内科:

反复抽搐或伴随神经系统异常体征应转诊神经内科。专科医生会通过脑电图、头颅影像学等检查鉴别癫痫、脑发育异常等疾病。对于婴幼儿,需特别注意是否伴有发育迟缓或特殊面容。

3. 感染科:

发热伴抽搐需排查感染因素。细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染常表现为颈强直、呕吐等症状。血常规、脑脊液检查可明确病原体,及时抗感染治疗可降低后遗症风险。

4. 内分泌科:

无热抽搐需警惕代谢紊乱。低血糖、低钙血症、甲状腺功能异常等均可引发抽搐,尤其是有早产史或喂养困难的儿童。电解质检测和代谢筛查能帮助诊断,及时纠正可预防复发。

5. 遗传科:

家族史阳性或伴随特殊体征建议遗传咨询。某些遗传代谢病如苯丙酮尿症、线粒体病等可表现为难治性抽搐,基因检测和酶学检查有助于明确诊断,指导生育干预。

日常需注意记录抽搐发作时间、诱因和表现形式,避免强行按压肢体或塞入口腔异物。发作后保持侧卧位防止误吸,及时补充水分和电解质。规律作息、均衡营养有助于减少发作,维生素B6缺乏患儿需增加豆类、瘦肉等摄入。疫苗接种可预防部分感染性病因,癫痫患儿应避免闪光刺激和过度疲劳。