突然头晕目眩是什么病的征兆

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

突然头晕目眩可能是良性阵发性位置性眩晕、低血糖、贫血、前庭神经炎或脑供血不足等疾病的征兆。

1、良性阵发性位置性眩晕:

头部位置改变时诱发短暂眩晕,通常持续数秒至1分钟,与耳石脱落有关。典型表现为起床、翻身时突发天旋地转感,可能伴随恶心呕吐。可通过耳石复位治疗缓解,严重者需前庭康复训练。

2、低血糖反应:

血糖低于3.9mmol/L时出现冷汗、心慌、视物模糊伴眩晕,常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。快速进食含糖食物可缓解,反复发作需调整降糖方案并监测血糖曲线。

3、缺铁性贫血:

血红蛋白低于110g/L时脑部供氧不足,引发站立时头晕目眩、乏力耳鸣。多见于月经量多或消化性出血患者,血常规显示小细胞低色素性贫血,需补充铁剂并治疗原发病。

4、前庭神经炎:

病毒感染前庭神经导致持续眩晕,伴水平旋转性眼震和平衡障碍,无耳鸣及听力下降。急性期需卧床休息,使用前庭抑制剂如地芬尼多,症状通常2-3周逐渐缓解。

5、椎基底动脉供血不足:

颈椎退变或动脉硬化导致后循环缺血,表现为转头时突发眩晕、复视或跌倒发作。经颅多普勒可见血流速度异常,需控制血压血脂,严重狭窄者考虑血管介入治疗。

突发眩晕时应立即坐下防止跌倒,记录发作诱因和持续时间。建议每日保证7小时睡眠,避免快速转头或突然起立。饮食注意补充富含铁元素的动物肝脏、菠菜,高血压患者需限制钠盐摄入。每周3次30分钟有氧运动可改善血液循环,但眩晕发作期禁止游泳或高空作业。症状反复或伴随头痛、言语障碍需及时神经科就诊,完善前庭功能检查和头颅影像学评估。