小孩细菌感染一般几天退烧

儿童细菌感染发热通常持续3-5天退烧，实际病程受感染类型、抗生素使用时机、免疫状态、并发症及护理措施等因素影响。

1、感染类型：

不同细菌引起的发热持续时间差异显著。链球菌性咽炎规范用药后24-48小时退烧，而肺炎链球菌肺炎可能持续发热5-7天。尿路感染在敏感抗生素治疗下2-3天体温可恢复正常，但沙门氏菌肠炎即便用药仍需3-5天退热。

2、抗生素使用：

早期足量使用敏感抗生素可缩短发热期。如阿莫西林克拉维酸钾治疗中耳炎，用药后12-24小时体温开始下降。但细菌耐药或选药不当时，发热可能持续5天以上，需根据药敏结果调整方案。

3、免疫状态：

营养不良或免疫功能低下患儿发热时间延长。早产儿、先天性免疫缺陷患儿可能出现持续1周以上的反复发热，需联合免疫调节治疗。疫苗接种状态也会影响病程，接种过b型流感嗜血杆菌疫苗的患儿病程通常缩短30%。

4、并发症：

合并脓毒症、深部脓肿等并发症时，发热可持续7-10天。如金黄色葡萄球菌感染合并肺脓肿，需引流后体温才逐步下降。中枢神经系统感染更需14-21天才能完全退热，伴随脑膜刺激征等特征性表现。

5、护理措施：

正确的物理降温可使发热期缩短1-2天。建议采用温水擦浴32-34℃重点冷却颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴导致寒战。保证每日每公斤体重80-100ml液体摄入，发热每升高1℃增加10%补液量。

患儿发热期间应保持室内22-24℃通风环境，选择棉质透气衣物。饮食以流质、半流质为主，可给予米汤、苹果泥等易消化食物。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两次用药间隔不少于4小时。若72小时后仍持续高热、出现嗜睡或抽搐等神经系统症状，需立即复诊排查耐药菌感染或并发症。恢复期建议逐步增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓，并监测尿量预防脱水。