张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人工流产手术前需完成血常规、妇科检查、超声检查、传染病筛查及心电图五项核心检查,确保手术安全性和适用性。
血常规检查主要评估血红蛋白水平、白细胞计数及血小板功能。血红蛋白过低可能提示贫血,需先纠正后再手术;白细胞异常升高可能存在感染风险;血小板减少会增加术中出血概率。该项检查可快速筛查基础血液疾病,为术中用药和麻醉选择提供依据。
通过双合诊检查子宫位置、大小及附件情况,排除急性生殖道炎症。阴道分泌物检查可判断是否存在细菌性阴道病、滴虫或霉菌感染,这些感染可能引起术后盆腔炎。宫颈检查能发现宫颈糜烂或赘生物,必要时需先治疗再手术。
经阴道超声可精准确定孕囊位置、大小及孕周,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。对于子宫畸形、子宫肌瘤等特殊情况,超声能评估手术难度。孕周超过10周需考虑钳刮术,不同术式对检查要求存在差异。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。阳性患者需采取特殊消毒隔离措施,避免交叉感染。乙肝病毒载量过高者可能需调整手术时机,医护人员需加强防护装备使用。
35岁以上或存在心脏病史者必须检查,评估心脏节律和供血情况。频发早搏、房室传导阻滞等异常心电图需麻醉科会诊,必要时选择监护麻醉。该检查能有效预防术中心血管意外事件。
术前3天应避免性生活,穿着宽松衣物前往医院。检查当天需空腹4小时以上,但慢性病患者可少量饮水服药。携带既往病历和过敏史资料,主动告知医生妊娠次数及流产史。术后建议补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。两周内禁止盆浴和剧烈运动,出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即复诊。心理疏导同样重要,可寻求专业心理咨询缓解焦虑情绪。