张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人工流产前需做好身体检查、心理准备、术前禁食、陪同安排和术后护理五项准备。
术前需完善妇科检查、B超确认妊娠位置及孕周,血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查排除手术禁忌。存在生殖道炎症需先治疗,体温超过37.5℃或急性感染期需暂缓手术。心电图检查对麻醉风险评估尤为重要。
手术前可能出现焦虑、愧疚等情绪,可通过专业心理咨询疏导。与医生充分沟通手术方式药物流产/手术流产及可能并发症,签署知情同意书。未成年人需监护人陪同签字,婚姻状况不同可能涉及特殊法律程序。
选择无痛人流需术前8小时禁食、4小时禁水以防麻醉呕吐窒息。手术前日避免性生活,当日着宽松衣物,备卫生巾应对术后出血。术前排空膀胱,但药物流产前2小时需限制饮水。
全麻手术需至少1名成年人陪同返家,24小时内禁止驾车或高空作业。提前准备暖宫贴、止痛药等术后用品,预约术后复查时间。异地就诊者需预留3天观察期,避免长途奔波。
流产后需卧床24小时,观察出血量超过月经量需急诊。遵医嘱服用益母草颗粒、头孢克肟等药物预防感染和促进子宫收缩。术后1个月禁止盆浴、游泳及性生活,饮食需补充铁剂和蛋白质。
术后两周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。饮食推荐乌鸡汤、红枣枸杞粥等温补食材,忌食生冷辛辣。保持会阴清洁每日温水清洗,出血期间每2小时更换卫生巾。出现持续腹痛、发热或出血超过10天需立即复查。术后首次月经可能延迟,需做好避孕措施直至月经恢复,推荐短效避孕药或避孕套。心理调适可通过正念冥想、亲友倾诉等方式,严重情绪障碍建议寻求心理科帮助。流产后半年内尽量避免再次妊娠,给予子宫内膜充分修复时间。