怎样才知道自己流产了

流产的典型表现包括阴道出血、下腹疼痛、妊娠反应消失，可能伴随组织物排出。主要识别依据有月经异常、妊娠试验转阴、超声检查无胎心。

1、阴道出血：

早期流产常以突发性阴道出血为首发症状，出血量通常多于月经量且持续3天以上，血液颜色呈鲜红或暗红。部分患者会排出膜状或块状组织物，需保留排出物供医生检查。出血可能伴随子宫收缩痛，需与着床出血或月经失调鉴别。

2、下腹疼痛：

持续性下腹坠痛或阵发性绞痛是流产典型症状，疼痛强度多超过痛经程度，可能向腰骶部放射。宫缩样疼痛每10-15分钟规律发作时提示难免流产，需警惕大出血风险。疼痛突然缓解伴大量出血需考虑不全流产。

3、妊娠反应消失：

孕早期乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应突然消退可能提示胚胎停育。但需注意妊娠反应本身存在波动性，需结合血HCG水平判断。妊娠8周后仍无胎心搏动或HCG水平持续下降具有诊断意义。

4、组织物排出：

完全流产时会排出完整妊娠囊，肉眼可见绒毛组织呈棉絮状漂浮物。不全流产可能残留部分胎盘组织，表现为出血反复发作。排出组织需经病理检查确认，尤其需鉴别异位妊娠脱膜管型。

5、辅助检查异常：

尿妊娠试验由阳转阴或血HCG水平48小时增幅不足50%提示妊娠终止。超声检查显示孕囊变形、胎芽长度≥7mm无胎心搏动可确诊流产。连续监测孕酮水平＜15ng/ml预示不良妊娠结局。

流产后需卧床休息1-2周，避免体力劳动和盆浴。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。保持会阴清洁，每日温水清洗2次，2周内禁止性生活。建议3-6个月后再备孕，再次妊娠前建议完善甲状腺功能、TORCH筛查等检查。出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即返院复查。