流产后肚子疼怎么回事

流产后腹痛可能由子宫收缩、感染、组织残留、激素变化或盆腔炎症引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、清宫手术、激素调节或物理治疗等方式缓解。

1、子宫收缩：

流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种生理性宫缩可能引发阵发性下腹疼痛，类似痛经感，通常持续3-7天逐渐减轻。热敷下腹部、保持俯卧位有助于缓解不适，医生可能开具益母草颗粒等促进宫缩药物加速恢复。

2、感染风险：

术后生殖道防御功能下降易继发感染，表现为持续性腹痛伴发热或异常分泌物。临床常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，需通过分泌物培养确诊后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗，延误处理可能发展为盆腔脓肿。

3、妊娠物残留：

不完全流产时，蜕膜组织或绒毛残留可刺激子宫引发痉挛性疼痛，超声检查可见宫腔内异常回声。根据残留物大小选择米非司酮药物促排或超声引导下清宫术，严重者可能出现大出血需紧急处理。

4、激素水平波动：

妊娠终止后雌孕激素骤降可能引发盆腔充血和子宫敏感度增高，这种疼痛多呈钝痛且伴有乳房胀痛等表现。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可帮助稳定激素水平，通常2-3个月经周期后自行缓解。

5、盆腔炎症：

既往存在慢性盆腔炎者在流产后易急性发作，疼痛特点为双侧下腹坠痛伴腰骶部放射痛。除规范抗炎治疗外，可配合红外线照射等物理疗法，反复发作可能造成输卵管粘连影响生育功能。

流产后应保持外阴清洁，每日温水清洗并勤换卫生巾，2周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量摄入动物肝脏预防贫血。疼痛持续超过10天或出血量大于月经量需及时复查超声，恢复期避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。术后首次月经可能延迟2-3周属正常现象，建议3个月后复查激素水平评估卵巢功能。