曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
流产时的感受因人而异,通常伴随下腹疼痛、阴道出血等症状,可能涉及生理性流产或病理性流产两种情况。主要表现包括阵发性宫缩痛、组织物排出、出血量差异等,具体与妊娠周数、流产类型及个体差异有关。
早期流产常出现下腹阵发性绞痛,类似痛经但强度更高,由子宫收缩引发。疼痛可能持续数小时至数天,部分患者伴随腰骶部酸胀感。妊娠周数较大时,宫缩痛可能更剧烈并呈现规律性。
出血量从点滴状到大量涌出不等,颜色鲜红或暗红,可能混有血块。完全流产者出血多在组织物排出后逐渐减少,不全流产则可能持续出血超过一周。大出血需警惕休克风险。
妊娠8周内流产可能见到灰白色孕囊组织,更大孕周可辨识胎儿结构。部分患者仅排出血块而未发现明确组织,不全流产时残留组织可能导致感染风险。
可能出现头晕乏力、恶心呕吐等全身反应,严重失血者可见面色苍白、血压下降。感染性流产可伴发热、寒战及脓性分泌物,需紧急医疗干预。
部分女性会产生显著焦虑、自责或抑郁情绪,尤其计划内妊娠者可能出现创伤后应激反应。心理支持与专业疏导对恢复至关重要。
流产后建议卧床休息1-2天,避免体力劳动和盆浴,保持会阴清洁。饮食宜选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜,促进血红蛋白恢复。两周内禁止性生活,定期复查超声确认宫腔情况。出现发热、持续腹痛或出血量大于月经量时需立即就医。后续妊娠计划应在医生评估后制定,反复流产者需进行染色体、内分泌等系统检查。