药物流产疼吗有多疼

药物流产的疼痛程度因人而异，多数人会出现类似痛经的中度疼痛，疼痛程度主要与个体痛阈、孕周大小、子宫收缩强度、心理状态及药物反应有关。

1、个体差异：

疼痛感受与个人痛阈密切相关。部分人对疼痛敏感度较低，仅感觉轻微下腹坠胀；约30%-40%人群会出现明显绞痛，疼痛评分在4-6分满分10分，持续时间通常不超过6小时。既往有痛经史者更易出现较强痛感。

2、孕周影响：

孕囊大小直接影响子宫收缩强度。孕7周内流产者疼痛较轻，孕7-9周时子宫需更强收缩排出胚胎组织，疼痛可能加剧。孕周超过9周者不建议药物流产，此时疼痛风险显著增加且成功率下降。

3、药物反应：

米非司酮和米索前列醇联用会引发规律宫缩。服用米索前列醇后2-4小时达到疼痛高峰，伴随阴道出血和胎囊排出。约15%人群可能出现恶心、呕吐等副作用，这些不适可能加重主观疼痛感受。

4、心理因素：

焦虑和紧张情绪会降低疼痛耐受性。术前充分了解流程、保持放松体位如侧卧屈膝能减轻20%-30%的疼痛感知。建议有伴侣或亲友陪同以缓解心理压力。

5、并发症警示：

剧烈疼痛持续超过12小时或出血量大于月经量2倍时，需警惕不全流产或感染。极少数情况下宫缩过强可能导致晕厥，应立即就医。流产后1周需复查B超确认宫腔清洁。

药物流产后建议卧床休息24小时，使用暖水袋热敷下腹可缓解残余疼痛。两周内避免剧烈运动和盆浴，每日监测体温预防感染。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，配合红枣枸杞茶促进气血恢复。保持会阴清洁，1个月内禁止性生活。出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时返院检查。