药物流产需要住院吗

药物流产通常无需住院，可在门诊完成。是否需要住院主要与妊娠周数、并发症风险、患者基础健康状况有关。

1、妊娠周数：

妊娠49天内的早期妊娠是药物流产的适用标准。此时胚胎较小，子宫收缩后妊娠组织多能完全排出，出血量可控，门诊观察4-6小时即可离院。若妊娠超过7周，子宫体积增大可能导致不全流产风险上升，部分医疗机构会建议短期住院观察。

2、并发症风险：

既往有剖宫产史、多胎妊娠或子宫畸形的患者，药物流产后可能出现大出血或子宫收缩乏力。这类高危人群需住院监测24-48小时，必要时接受超声检查或急诊清宫术。出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量2倍时，必须立即住院处理。

3、基础疾病：

合并严重贫血、凝血功能障碍或心脑血管疾病的患者，门诊流产可能加重病情。住院期间可实时监测血压、心率等生命体征，及时静脉补液或输血，降低失血性休克风险。哮喘患者需预防米索前列醇引发的支气管痉挛。

4、随访条件：

居住地远离医疗机构或独居者，建议选择住院流产。住院能确保按时服用米非司酮和米索前列醇，避免因用药失误导致流产失败。医护人员可规范指导术后护理，减少感染机会。

5、心理支持：

青少年或存在焦虑抑郁情绪的患者，住院期间可获得心理咨询。部分医疗机构提供团体辅导，帮助缓解终止妊娠后的愧疚感或失落情绪，降低远期心理障碍发生率。

药物流产后应卧床休息1-2天，避免体力劳动和盆浴。饮食需补充富含铁质的动物肝脏、瘦肉预防贫血，同时摄入维生素C促进铁吸收。术后2周复查超声确认宫腔无残留，1个月内禁止性生活。出现持续阴道流血、发热或下腹剧痛需立即返院。适当进行凯格尔运动有助于盆底肌恢复，但需避免剧烈运动导致出血加重。