做完流产身上几天干净

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产后阴道出血一般持续3-10天,实际时间与子宫收缩力、妊娠周数、手术方式、术后护理及个体差异有关。

1、子宫收缩力:

子宫收缩不良是出血时间延长的主要原因。流产后子宫需要通过收缩关闭开放的血窦,收缩力较弱时可能出现持续性出血。遵医嘱使用益母草颗粒、五加生化胶囊等中成药可促进宫缩,哺乳期女性通过婴儿吸吮乳头也能刺激缩宫素分泌。

2、妊娠周数:

孕周越大子宫内膜蜕膜化越明显,术后蜕膜组织脱落过程相应延长。早期妊娠流产出血多在1周内停止,中期妊娠引产可能持续7-10天。妊娠12周以上流产者需特别注意宫腔残留风险。

3、手术方式:

药物流产因孕囊排出不完全常见出血时间较长10-14天,手术流产出血期通常较短3-7天。宫腔镜手术能直视下清除妊娠组织,较传统负压吸引术出血量更少。

4、术后护理:

术后剧烈运动、过早同房可能造成创面再次出血。建议卧床休息2-3天,1个月内避免重体力劳动和盆浴。按医嘱服用抗生素预防感染,感染会导致异常子宫出血。

5、个体差异:

凝血功能异常、子宫位置异常如后屈位者出血时间可能延长。既往有子宫肌瘤、腺肌症等基础疾病患者需加强术后随访,出血超过月经量或持续2周以上需超声排除妊娠物残留。

流产后建议每日观察出血量及颜色变化,正常表现为暗红色血性分泌物逐渐转为淡黄色。保持外阴清洁,使用消毒卫生巾并及时更换。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收,避免生冷辛辣刺激。术后1个月复查超声确认子宫复旧情况,此期间出现发热、腹痛加剧或大血块排出需立即就诊。适当进行凯格尔运动有助于盆底肌恢复,但应避免骑自行车等会阴部受压的运动。