流产后奶涨如何处理

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

流产后奶涨可通过冷敷、减少刺激、药物干预、排空乳汁、穿戴合适内衣等方式缓解。奶涨主要由激素水平骤降、乳腺管堵塞、乳汁淤积等因素引起。

1、冷敷:

使用冷藏后的毛巾或专用冷敷垫外敷乳房,每次15-20分钟。低温能收缩血管减少泌乳素分泌,同时缓解胀痛感。注意避免直接冰敷导致冻伤,间隔2-3小时重复操作,持续2-3天可见效。

2、减少刺激:

避免热水冲洗乳房或按摩,减少婴儿哭声、哺乳回忆等心理暗示。穿戴宽松衣物防止摩擦,睡眠时采用仰卧位减轻压迫。这些措施能降低催乳素反射性分泌,逐步减少乳汁生成。

3、药物干预:

溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂可抑制泌乳素分泌,需在医生指导下短期使用。中成药如回奶宝含炒麦芽等成分,辅助调节内分泌。用药期间需监测血压及胃肠道反应。

4、排空乳汁:

轻度胀痛时可少量挤出乳汁至舒适状态,避免完全排空刺激更多分泌。采用手法挤奶而非吸奶器,手指呈C形从乳晕向后轻推,每次排出10-15毫升即可缓解压力。

5、穿戴合适内衣:

选择无钢圈全棉哺乳内衣提供适度支撑,24小时佩戴防止乳房下垂加重淤积。肩带宽度需分散压力,背扣调节至紧贴但不压迫的松紧度,夜间可加用柔软胸垫吸收渗乳。

流产后需限制汤水及高蛋白饮食,避免猪蹄汤、鲫鱼汤等传统下奶食物。每日饮水控制在1500毫升以内,适量饮用炒麦芽茶、山楂水辅助回奶。两周内避免剧烈运动或提重物,出现发热、硬块持续不消等异常情况应及时就医。保持情绪平稳有助于激素水平恢复,可尝试正念冥想或心理咨询疏导压力。