人工流产有什么危害

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人工流产可能引发感染、子宫损伤、内分泌紊乱、心理创伤及远期生育风险等危害。主要危害包括手术并发症、子宫内膜受损、激素水平波动、情绪障碍以及继发性不孕。

1、感染风险:

手术操作可能破坏宫颈屏障功能,导致病原体上行感染。急性盆腔炎、子宫内膜炎是常见并发症,表现为发热、下腹痛及异常阴道分泌物。严重感染可能引发输卵管粘连,需抗生素治疗并密切监测。

2、子宫损伤:

器械操作可能导致子宫穿孔或宫颈裂伤,尤其瘢痕子宫风险更高。术中出血量超过200毫升需紧急处理,反复流产可能造成子宫内膜基底层损伤,增加胎盘植入等妊娠并发症风险。

3、内分泌紊乱:

妊娠终止会突然中断孕激素分泌,引发撤退性出血和月经周期紊乱。部分人群可能出现持续3-6个月的排卵障碍,表现为经量减少或闭经,需通过激素六项检查评估卵巢功能。

4、心理创伤:

约30%人群术后出现焦虑、抑郁等情绪反应,严重者符合创伤后应激障碍诊断标准。自责情绪和社会压力可能加重症状,认知行为疗法和团体心理支持能有效改善心理状态。

5、生育影响:

多次流产使子宫内膜容受性下降,继发不孕发生率增加2-3倍。宫腔粘连患者可能出现胚胎着床失败,需通过宫腔镜分离粘连。流产史还是前置胎盘、早产的高危因素。

术后需卧床休息3天,1个月内禁止盆浴和性生活。补充瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物纠正贫血,每日摄入不低于50毫克维生素C促进铁吸收。保持会阴清洁,使用医用级护理垫预防感染。术后2周复查超声评估宫腔恢复情况,出现剧烈腹痛或出血量超过月经量需立即就医。建议半年内采取可靠避孕措施,计划再孕前进行孕前优生检查。