张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
药物流产后一般建议休息3-7天再出门,具体时间与个体恢复情况、出血量、是否出现并发症等因素有关。
药物流产后子宫需要时间收缩复原,完全排出妊娠组织通常需2-3天。若复查超声显示宫腔内无残留,且阴道出血量逐渐减少至月经量以下,可考虑短时间外出。过早活动可能加重盆腔充血,延长恢复周期。
药物流产后正常出血持续1-2周,前3天出血量较多。若每日需更换卫生巾超过6片或出现大血块,需警惕不全流产可能,此时应避免外出并及时就医。出血量稳定减少至点滴状后,方可逐步恢复日常活动。
约5%-10%的案例可能发生感染、持续出血或流产不全。出现发热超过38℃、剧烈腹痛、恶露异味等症状时禁止外出,需立即返院处理。无并发症者通常术后48小时可进行轻度室内活动。
服用米非司酮和米索前列醇后可能出现恶心、头晕等副作用,高峰期在用药后6小时内。建议副作用完全消退后再考虑外出,避免因体力不支发生意外。驾驶或操作机械应延至停药24小时后。
既往贫血、子宫肌瘤患者恢复较慢,建议延长卧床时间。流产后血红蛋白低于90g/L者需补充铁剂,待血常规复查正常后再增加活动量。心理状态不稳定者也应推迟外出时间。
药物流产后应保持每日8小时睡眠,避免提重物及剧烈运动。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,促进子宫内膜修复。外出时注意保暖防寒,选择人流量少的时段出行,随身携带卫生用品和紧急联系人信息。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,遵医嘱定期复查血HCG及超声。如出现头晕乏力等不适,应立即停止活动并卧床休息。