吃药流产后几天流净

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

药物流产后阴道出血一般持续7-14天可完全流净,实际时间与妊娠周数、子宫收缩力、个体恢复差异、残留组织量及护理措施等因素相关。

1、妊娠周数:

孕周越小蜕膜组织越少,出血时间相对较短。孕49天内药物流产成功率约90%,出血多在一周内停止;孕7-9周者可能持续10-14天。胚胎着床位置也会影响子宫内膜脱落速度。

2、子宫收缩力:

前列腺素药物促进子宫收缩排出妊娠物,宫缩乏力者易出现断续出血。适当活动可增强宫缩,但需避免剧烈运动导致大出血。哺乳期子宫复旧较快,出血时间通常缩短。

3、个体差异:

凝血功能异常者出血时间延长,贫血患者恢复较慢。既往有宫腔操作史者可能因内膜损伤影响修复。年龄较大女性子宫肌层弹性下降,组织排出效率降低。

4、残留组织量:

完全流产者出血量逐渐减少,存在绒毛或蜕膜残留时表现为持续出血或突然增多。B超检查可明确宫腔情况,残留物超过15毫米需考虑清宫手术。

5、术后护理:

两周内禁止盆浴和性生活,保持外阴清洁减少感染风险。遵医嘱服用益母草膏等促宫缩药物,避免使用活血化瘀类中药。发热或出血超月经量两倍需及时就诊。

药物流产后建议每日观察出血量及颜色变化,正常为暗红色逐渐转为淡黄色。出血期间选择透气棉质内裤,每2-3小时更换卫生巾。饮食宜补充高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉,避免生冷辛辣刺激。两周后复查超声确认宫腔恢复情况,此期间出现剧烈腹痛、组织物排出或异常分泌物需立即就医。恢复期可进行散步等温和运动,禁止游泳和重体力劳动。