流产复查要做哪些检查

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产后复查通常需要做超声检查、血HCG检测、妇科检查、血常规和凝血功能检查五项核心项目。

1、超声检查:

通过阴道或腹部超声观察子宫恢复情况,确认宫腔内无妊娠组织残留。超声能清晰显示子宫内膜厚度、宫腔形态及附件区状况,是判断流产是否完全的关键依据。若发现异常回声团块,可能提示残留物或积血,需进一步处理。

2、血HCG检测:

定量检测人绒毛膜促性腺激素水平,评估妊娠相关组织是否完全清除。流产后HCG应呈持续下降趋势,若数值未按预期下降或反弹升高,需警惕滋养细胞疾病或宫外孕可能。通常需动态监测直至降至非孕水平。

3、妇科检查:

医生通过双合诊检查子宫大小、质地及压痛情况,评估生殖器官恢复状态。同时观察宫颈口是否闭合、阴道分泌物性状,排查感染迹象。对于手术流产者还需检查宫颈损伤情况。

4、血常规:

通过红细胞、白细胞等指标判断是否存在贫血或感染。流产后出血可能导致血红蛋白下降,而白细胞计数升高常提示子宫内膜炎等并发症。严重贫血需及时纠正,感染则需抗炎治疗。

5、凝血功能:

针对有异常出血史或多次流产者,需检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标。凝血功能障碍可能导致流产后大出血或再次妊娠时胎盘异常,发现异常需转血液科干预。

复查后应保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。饮食注意补充铁、蛋白质及维生素,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等促进造血功能恢复。适度进行散步等低强度运动,避免提重物或剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经时需立即复诊。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询支持。