流产挂妇科还是产科

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

流产患者建议优先挂妇科门诊。妇科主要处理早期妊娠终止、异常子宫出血等非分娩期问题,产科则侧重正常妊娠管理及分娩。选择科室需根据妊娠周数、流产类型及是否合并基础疾病决定。

1、妊娠周数:

妊娠12周内的早期流产通常由妇科处理,涉及药物流产、清宫术等操作。妊娠12-28周的中期流产若需引产,部分医院可能转至产科。不同医疗机构科室设置可能存在差异。

2、流产类型:

先兆流产出现阴道流血但宫口未开时,妇科可进行保胎治疗或终止妊娠。难免流产、不全流产等需紧急清宫的情况,妇科急诊能快速处置。复发性流产患者需妇科进行系统病因筛查。

3、合并症风险:

合并严重贫血、感染或凝血功能障碍者,妇科可联合血液科等协同治疗。既往有剖宫产史者发生子宫瘢痕妊娠时,需妇科与产科共同评估手术风险。

4、术后随访:

流产后复查HCG水平、子宫内膜恢复等情况属妇科随访范畴。若计划再次妊娠,妇科可指导避孕及孕前检查。产科通常不参与流产后的长期管理。

5、急诊分流:

大出血或休克等急症可直接挂急诊妇科,夜间急诊可能由产科代诊。部分医院设立计划生育专科,可专门处理药物流产及手术流产。

流产后建议休息2周,避免剧烈运动及盆浴。饮食注意补充铁质和蛋白质,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白恢复。保持会阴清洁,1个月内禁止性生活及游泳。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经需及时复诊。心理疏导很重要,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。