怎样减轻心脏房颤的症状呢

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

减轻心脏房颤症状可通过控制诱因、药物治疗、电复律、导管消融、生活方式调整等方式实现。房颤通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、饮酒过量、心脏结构异常等因素引起。

1、控制诱因:

减少咖啡因和酒精摄入能降低房颤发作频率。情绪紧张、睡眠不足可能诱发心律失常,保持规律作息和心理放松有助于症状缓解。部分患者因电解质紊乱如低钾血症加重房颤,需监测血钾水平并及时纠正。

2、药物治疗:

抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮可恢复窦性心律,β受体阻滞剂美托洛尔能控制心室率。抗凝治疗常用华法林或新型口服抗凝药,预防血栓栓塞并发症。药物选择需根据患者年龄、合并症及出血风险个体化调整。

3、电复律:

对于持续性房颤患者,体外直流电复律能快速恢复窦性心律,成功率约70%-90%。术前需经食道超声排除左心房血栓,术后需继续抗凝治疗。紧急情况下可采用同步电复律处理伴血流动力学不稳定的房颤。

4、导管消融:

射频消融术通过隔离肺静脉电活动根治房颤,适合药物控制不佳的阵发性房颤患者。冷冻球囊消融是另一种常用术式,手术成功率约60%-80%。术后需定期随访心电图,部分患者可能需要二次消融。

5、生活方式调整:

规律有氧运动如快走、游泳可改善心脏功能,但应避免剧烈运动诱发心律失常。地中海饮食模式富含omega-3脂肪酸,有助于减轻心肌炎症。控制体重、戒烟限酒、管理血压血糖等基础疾病对预防房颤复发至关重要。

房颤患者日常应监测脉搏是否规整,定期复查凝血功能。建议选择太极拳、八段锦等舒缓运动,避免突然用力或憋气动作。饮食注意补充镁、钾等矿物质,限制每日钠盐摄入低于5克。保持情绪稳定,突发心悸时可尝试瓦尔萨尔瓦动作深吸气后屏气用力,若症状持续超过24小时或出现胸痛、晕厥需立即就医。合并高血压、糖尿病者需严格控制相关指标,睡眠呼吸暂停综合征患者建议使用持续正压通气治疗。