王志学主任医师 山东省立医院 中医科
头晕目眩可能由体位性低血压、内耳疾病、贫血、颈椎病、焦虑症等原因引起,可通过调整姿势、药物治疗、补铁、理疗、心理疏导等方式改善。
快速起身时脑部供血不足导致短暂眩晕,常见于老年人或脱水人群。建议改变姿势时动作放缓,增加水和盐分摄入。若频繁发作需排查心血管疾病,必要时使用盐酸米多君等药物提升血压。
良性阵发性位置性眩晕耳石症或梅尼埃病会引发旋转性眩晕,伴随耳鸣或听力下降。耳石复位术可缓解症状,梅尼埃病需联合倍他司汀利尿剂治疗。急性发作期应避免头部剧烈转动。
血红蛋白不足导致脑缺氧引发头晕,常见面色苍白、乏力。需补充琥珀酸亚铁、维生素C促进铁吸收,增加红肉、动物肝脏摄入。重度贫血需静脉补铁或输血治疗。
椎动脉受压引发后循环缺血,转头时眩晕加重伴颈部僵痛。可通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激改善血供,避免长时间低头。严重椎间盘突出需考虑椎间孔镜手术。
过度换气导致血二氧化碳浓度下降,出现非旋转性头晕伴心悸、手抖。认知行为疗法联合帕罗西汀等抗焦虑药有效,每日腹式呼吸训练可减少发作。
日常建议保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充富含维生素B12的鱼类、蛋类,高血压患者需限制钠盐摄入。眩晕发作时应立即坐下防止跌倒,记录发作时间和诱因。持续超过24小时或伴随剧烈头痛、视物重影需急诊排除脑卒中。适度进行太极拳、八段锦等平衡训练有助于改善前庭功能,但急性期需暂停运动。