曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经延迟但未怀孕可能由内分泌失调、精神压力、体重波动、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,熬夜、过度节食等会干扰激素分泌。表现为周期延长或缩短,可能伴随乳房胀痛。建议保持规律作息,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌。典型特征是突发闭经但无器质性病变,可能伴有失眠、头痛。通过正念冥想、心理咨询缓解压力后,月经多可自然恢复。
体脂率低于17%或短期内体重增减超过10%会影响瘦素水平。常见于过度减肥人群,可能合并脱发、畏寒。需逐步调整饮食结构,增加优质蛋白和健康脂肪摄入,使BMI维持在18.5-23.9。
胰岛素抵抗导致雄激素升高,表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变。可在医生指导下使用二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
甲亢或甲减均会干扰性激素合成,可能伴随心悸、水肿或便秘。需检测TSH、FT4指标,甲状腺功能减退者常用左甲状腺素钠片替代治疗。
建议记录基础体温监测排卵情况,每日保证7-9小时睡眠,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。饮食注意补充铁元素和维生素E,适量食用动物肝脏、菠菜、坚果。若停经超过3个月或伴随严重症状,需及时妇科就诊排查器质性疾病。保持情绪稳定,避免过度焦虑,多数功能性闭经经调理后可恢复正常周期。