稽留流产是什么意思

稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后滞留宫腔内未能自然排出，属于自然流产的特殊类型。主要与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫异常等因素有关。

1、胚胎染色体异常：

约50%-60%的稽留流产由胚胎染色体异常导致，常见为三体综合征、单体X染色体等。异常胚胎难以继续发育，但妊娠组织与子宫壁未完全剥离，导致滞留。需通过清宫术清除妊娠物，术后建议进行胚胎染色体检测。

2、母体内分泌失调：

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响子宫内膜容受性，导致胚胎着床后营养供给不足而死亡。表现为孕早期激素水平异常波动，可通过孕激素补充治疗，但已发生稽留流产需手术干预。

3、子宫结构异常：

子宫纵隔、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等解剖问题可能限制胚胎生长空间。这类患者可能出现反复流产史，超声检查可见宫腔形态异常。需通过宫腔镜手术矫正结构问题后再备孕。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒或支原体感染可能直接损伤胚胎组织。患者常伴发热、阴道分泌物异常等症状。确诊需进行病原体检测，感染控制后需行清宫术预防宫腔感染。

3、免疫异常：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血管血栓形成。这类患者可能伴随关节痛、皮疹等表现，需通过抗凝治疗预防再次流产，当前稽留流产仍需手术处理。

发生稽留流产后应避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染。饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等帮助恢复。建议间隔3-6个月再备孕，期间完善甲状腺功能、糖耐量及TORCH筛查。术后出现持续腹痛或发热需及时复诊，反复发生稽留流产需进行夫妻双方染色体检查及免疫学评估。