已婚妇女避孕哪些方法做好

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

已婚妇女避孕可选择宫内节育器、短效避孕药、避孕套、皮下埋植剂、输卵管结扎等方法。选择时需考虑避孕效果、使用便利性及个体健康状况。

1、宫内节育器:

宫内节育器是一种长效可逆避孕方式,通过铜离子或孕激素干扰受精卵着床。适合已生育且无盆腔炎症的女性,避孕成功率超过99%,放置后可持续5-10年。需定期超声检查位置,可能出现经量增多或腰酸等副作用。

2、短效避孕药:

含雌激素和孕激素的复方制剂通过抑制排卵实现避孕,需每日定时服用。适合月经规律、无血栓风险的女性,避孕有效率约91%-99%。用药期间可能出现乳房胀痛、突破性出血,需每年评估肝功能与血压。

3、避孕套:

物理阻隔法能同时预防性传播疾病,适合临时避孕或辅助其他方法使用。正确使用下避孕效果达98%,但实际使用中因操作失误可能导致避孕失败。选择合规格产品并全程使用是关键。

4、皮下埋植剂:

将孕激素缓释棒植入上臂皮下,避孕效果可持续3-5年。适合哺乳期或不能耐受雌激素的女性,避孕成功率99%以上。常见副作用包括月经紊乱,需专业医疗机构操作植入与取出。

5、输卵管结扎:

永久性避孕手术通过阻断输卵管阻止精卵结合,适合无生育需求的女性。腹腔镜手术创伤小,但存在麻醉风险与术后粘连可能。需充分评估后再行手术,复通成功率不足50%。

选择避孕方法前建议进行妇科检查评估子宫及激素水平,哺乳期女性应避免含雌激素制剂。使用宫内节育器者需每年复查位置,服用避孕药期间定期监测凝血功能。日常可配合安全期计算提升避孕效果,但单独使用失败率较高。出现异常出血或疑似避孕失败时需及时就医,紧急避孕药每年使用不宜超过3次。保持适度运动与均衡饮食有助于维持内分泌稳定,减少避孕措施带来的代谢影响。