张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期发烧可通过物理降温、调整哺乳方式、补充水分、药物干预及感染控制等方式缓解。体温超过38.5℃或持续不退需及时就医。
温水擦浴是安全有效的物理退烧方法,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。冰敷需避开胸前区,可用冷毛巾敷额头。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物,避免捂汗导致脱水。
体温低于38.5℃可继续哺乳,乳腺炎引起的发烧需排空乳汁。哺乳前清洁乳头,发烧期间增加哺乳频率,避免乳汁淤积。母婴分离时可使用吸奶器维持泌乳,乳汁无需特殊处理。
每日饮水量需达2000-2500ml,可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。适量增加维生素C含量高的果蔬汁,如橙汁、猕猴桃汁。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。
对乙酰氨基酚是哺乳期安全退烧药,布洛芬需在医生指导下使用。禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,中成药如连花清瘟需中医辨证使用。服药后间隔2小时再哺乳。
乳腺炎需配合抗生素治疗,常用头孢类或青霉素类药物。流感病毒感染者需在48小时内使用奥司他韦。合并细菌感染时根据药敏结果选择哺乳期安全抗生素。
哺乳期发烧期间建议保持充足睡眠,每日保证7-8小时休息时间。饮食选择易消化的粥类、面条等主食,搭配清蒸鱼、瘦肉补充蛋白质。避免辛辣刺激及油腻食物。可进行轻柔的乳房按摩促进循环,但禁止高温泡脚或剧烈运动。若出现寒战、脓性乳汁或持续头痛等症状,需立即至产科或感染科就诊。监测体温变化,每4小时记录一次,就医时携带体温记录供医生参考。