颈部发生急性蜂窝织炎最危险的并发症是什么

颈部急性蜂窝织炎最危险的并发症是窒息和脓毒血症。颈部解剖结构复杂，感染扩散可能压迫气道或引发全身感染，需紧急处理。

1、窒息风险：

颈部蜂窝织炎可导致深部间隙感染，如累及咽后间隙或气管周围组织，可能因局部水肿、脓肿形成直接压迫气道。患者可能出现呼吸困难、喘鸣音甚至发绀，需立即气管插管或气管切开保障通气。

2、脓毒血症：

颈部血管丰富，感染易通过颈内静脉等途径入血，引发寒战、高热、低血压等全身炎症反应。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是常见病原体，需静脉注射广谱抗生素控制感染源。

3、纵隔感染：

感染沿气管前间隙或椎前间隙向下蔓延至纵隔，可能引起纵隔脓肿或化脓性纵隔炎。表现为胸骨后疼痛、吞咽困难，CT检查可明确范围，常需外科引流联合抗感染治疗。

4、颈内静脉血栓：

炎症波及颈内静脉可能导致Lemierre综合征，表现为颈部压痛、菌栓播散至肺部和关节。超声或增强CT可确诊，需抗凝联合长程抗生素治疗。

5、脑部并发症：

感染经翼丛静脉逆行扩散可能引发海绵窦血栓，出现头痛、眼球突出及视力障碍。需MRI静脉造影确诊，需联合神经外科和感染科多学科干预。

颈部蜂窝织炎患者应绝对卧床休息，抬高床头减轻水肿。急性期选择流质饮食避免咀嚼刺激，推荐高蛋白食物如蒸蛋羹、豆浆促进组织修复。恢复期可逐步增加温凉软食，避免辛辣刺激。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，出现喘鸣或意识改变需立即就医。日常保持口腔卫生，控制糖尿病等基础疾病可降低复发风险。