朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
劳拉西泮片是一种苯二氮䓬类镇静催眠药,主要用于治疗焦虑障碍、失眠及癫痫发作,具有抗焦虑、镇静催眠、肌肉松弛和抗惊厥作用。
劳拉西泮通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的活性,抑制过度兴奋的神经元活动,能有效缓解广泛性焦虑症、惊恐发作等疾病伴随的紧张、心悸、出汗等症状。临床常用于短期缓解急性焦虑状态。
该药物可缩短入睡时间并延长睡眠持续时间,适用于短期治疗严重失眠。其作用机制为调节大脑边缘系统的睡眠-觉醒周期,但对睡眠结构的干扰小于传统巴比妥类药物。
通过抑制脊髓和多突触反射,劳拉西泮能缓解肌肉痉挛状态,常用于脑血管意外、多发性硬化等疾病导致的肌张力增高,也可用于手术前缓解骨骼肌紧张。
作为癫痫持续状态的一线静脉用药的口服补充剂型,能阻断癫痫病灶异常放电的扩散,对部分性发作和强直-阵挛性发作均有控制作用,常与丙戊酸钠等抗癫痫药物联用。
在酒精依赖患者突然停饮时,可预防或治疗震颤性谵妄、戒断性癫痫等严重并发症。其药理特性与酒精类似,能平稳替代酒精对中枢的抑制作用,逐渐减量可避免戒断反应。
使用劳拉西泮需严格遵循医嘱,避免长期连续服用以防产生依赖性。服药期间禁止饮酒或操作精密器械,老年人应减量使用以防跌倒。建议配合认知行为治疗等非药物干预措施,定期复查肝肾功能。突发性焦虑发作时可舌下含服速效剂型,但需警惕呼吸抑制等严重不良反应,妊娠期及青光眼患者禁用。