常见导致膀胱炎尿急的原因

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱炎尿急可能由饮水量不足、长期憋尿、会阴卫生不良、细菌感染、泌尿系统结石等原因引起。

1、饮水量不足

每日水分摄入过少会导致尿液浓缩,刺激膀胱黏膜引发尿急感。建议保持每日1500毫升以上饮水量,均匀分配在白天。可观察尿液颜色判断补水是否充足,淡黄色为理想状态。避免一次性大量饮水加重膀胱负担。

2、长期憋尿

刻意延长排尿间隔会使膀胱过度充盈,损伤逼尿肌功能。持续存在残余尿易滋生细菌,形成尿急与尿频的恶性循环。建立定时排尿习惯,每2-3小时主动排尿一次,夜间饮水控制在200毫升以内。

3、会阴卫生不良

排泄后清洁不彻底可能使肠道菌群污染尿道口。女性因尿道较短更易发生上行感染。建议排便后从前向后擦拭,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂破坏酸性保护屏障。

4、细菌感染

大肠埃希菌等致病菌通过尿道逆行感染膀胱黏膜,引发炎症反应。可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

5、泌尿系统结石

膀胱结石移动时摩擦黏膜或堵塞尿道口,除尿急外可能出现排尿中断、血尿。可通过B超或CT明确结石位置大小,5毫米以下结石多采用排石治疗,较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石。

日常需注意避免穿紧身裤保持会阴透气,性生活后及时排尿冲洗尿道。饮食上减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,适量食用蔓越莓制品有助于抑制细菌黏附。出现发热、腰腹痛或血尿等症状应立即就医,糖尿病患者及孕妇发生膀胱炎时需特别警惕并发症风险。长期反复发作建议排查糖尿病、神经源性膀胱等基础疾病。