张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
母乳期间乳房硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、冷敷缓解及药物治疗等方式消除。硬块多由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、哺乳间隔过长、细菌感染或乳腺囊肿等因素引起。
哺乳前用40℃左右温毛巾热敷硬块区域5-10分钟,配合指腹顺时针轻柔按摩。热敷能扩张乳腺导管,按摩可促进淤积乳汁流动。注意避免用力挤压,每日重复3-4次,硬块软化后立即哺乳或吸乳。
采用摇篮式或橄榄球式哺乳体位,确保婴儿下颌对准硬块位置。不同哺乳角度能改变乳汁流出路径,针对性疏通堵塞导管。哺乳时轻压硬块周边辅助排乳,每次哺乳优先让婴儿吸吮患侧乳房。
哺乳后用手挤奶或吸奶器彻底排空残留乳汁。拇指与食指呈C形按压乳晕后方,交替挤压各象限乳腺组织。每日排空次数需比平时增加1-2次,夜间也需保持规律排乳,防止乳汁二次淤积。
哺乳间隔期用冷藏卷心菜叶或冰袋包裹毛巾冷敷10分钟。低温能收缩血管减轻肿胀,卷心菜叶片中的硫化合物具有抗炎作用。冷敷每日不超过4次,避开乳头区域,若出现皮肤过敏需停用。
合并红肿热痛时需就医,医生可能开具头孢类抗生素如头孢氨苄,或使用布洛芬缓解炎症。乳腺脓肿需穿刺引流,慎用中药贴敷避免皮肤破损感染。用药期间仍要坚持哺乳或排乳,除非医嘱明确暂停。
哺乳期需穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫,每日饮水2000毫升稀释乳汁。饮食减少动物脂肪摄入,增加卵磷脂含量高的食物如豆浆、蛋黄。出现持续发热、硬块增大或脓性分泌物时,应立即至乳腺外科就诊。保持规律作息与心情愉悦,哺乳前后清洁乳头预防感染。