血糖高的控制方法

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

血糖高可通过饮食调整、规律运动、药物治疗、血糖监测、压力管理等方式控制。血糖升高主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、慢性压力等因素相关。

1、饮食调整:

控制碳水化合物摄入量是管理血糖的基础。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包,避免精制糖和高糖饮料。增加膳食纤维摄入,蔬菜每日不少于500克,豆类和坚果适量补充。采用少食多餐模式,每餐主食不超过100克,搭配优质蛋白质如鱼类、鸡胸肉。

2、规律运动:

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。抗阻训练每周2-3次,可改善肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动导致低血糖。运动前后监测血糖,随身携带糖果应对突发低血糖。

3、药物治疗:

二甲双胍是2型糖尿病一线用药,可改善胰岛素敏感性。磺脲类药物如格列美脲促进胰岛素分泌,α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖延缓碳水化合物吸收。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药控制不佳者,需在医生指导下调整剂量。

4、血糖监测:

使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动规律。糖化血红蛋白每3个月检测一次,反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线,发现隐匿性高血糖或低血糖时段。

5、压力管理:

长期压力会升高皮质醇水平,加剧胰岛素抵抗。每天进行15分钟深呼吸练习或冥想,保持7-8小时优质睡眠。培养兴趣爱好缓解压力,必要时寻求心理咨询。社交活动有助于减轻孤独感对血糖的影响。

血糖控制需要建立健康生活方式,每日饮水2000毫升以上,戒烟限酒。定期进行眼底、肾功能、神经病变筛查。学习糖尿病知识,参加患者教育课程。与医生保持沟通,根据血糖变化调整治疗方案。保持乐观心态,血糖波动时及时就医复查。