胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
鳞状上皮增生不一定是癌症,多数情况属于良性病变。鳞状上皮增生可能与慢性炎症刺激、感染、物理化学损伤、免疫异常、基因突变等因素有关。
长期慢性炎症刺激是鳞状上皮增生的常见原因。反复炎症会导致上皮细胞代偿性增生,例如慢性宫颈炎、慢性咽炎等。这类增生通常表现为局部黏膜增厚或粗糙,通过抗炎治疗后可缓解。
人乳头瘤病毒HPV等病原体感染可能诱发鳞状上皮增生。HPV感染引起的皮肤或黏膜病变多呈现疣状或斑块状增生,需通过病毒检测确诊。部分高危型HPV感染可能进展为癌前病变。
长期摩擦、辐射或化学物质接触会导致局部上皮增生。例如吸烟者的口腔白斑、长期日晒者的皮肤角化等。去除刺激因素后,多数增生性病变可自行消退。
自身免疫性疾病如扁平苔藓可引起特征性鳞状上皮增生,表现为网状白色条纹或斑块。这类病变需结合免疫调节治疗,定期随访监测恶变风险。
少数鳞状上皮增生与TP53等抑癌基因突变相关,可能发展为鳞状细胞癌。病理检查发现细胞异型性、异常核分裂象时需警惕,必要时行手术切除。
建议存在鳞状上皮增生的患者避免吸烟饮酒等刺激因素,保持患处清洁干燥。饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素,适量食用胡萝卜、西兰花、深海鱼等食物。定期复查监测病变变化,出现增大、出血、溃疡等异常表现时需及时活检明确性质。适度运动有助于增强免疫力,但需避免剧烈摩擦患处。