李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
腋下淋巴结1.5×0.7厘米多数情况下属于轻度肿大,可能与局部感染、反应性增生等因素有关。需结合质地、活动度、伴随症状等综合评估。
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。上臂或胸部皮肤感染、乳腺炎、猫抓病等均可导致腋下淋巴结反应性增大。这类淋巴结通常质地柔软、活动度好,伴有触痛或发热症状。抗感染治疗后多可缩小至正常范围。
疫苗接种后或系统性病毒感染如EB病毒可能引发全身多组淋巴结肿大。此类淋巴结多为双侧对称性增大,表面光滑,直径多在1-2厘米之间。随着原发病恢复,淋巴结会逐渐消退。
长期慢性刺激可导致淋巴结纤维组织增生。常见于反复刮腋毛、长期使用止汗剂等人群。增生淋巴结质地偏韧但边界清晰,超声检查可见完整淋巴门结构,通常无需特殊处理。
结核性淋巴结炎或结节病等特殊炎症可能表现为孤立性淋巴结肿大。这类淋巴结常呈串珠样排列,可能伴低热、盗汗等全身症状。需通过结核菌素试验、病理活检等进一步鉴别。
淋巴瘤或转移癌导致的淋巴结肿大通常质地坚硬、活动度差。乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,可能伴随原发灶症状。超声检查若显示淋巴门结构消失或血流异常需高度警惕。
建议定期观察淋巴结变化,避免反复触摸刺激。保持腋窝清洁干燥,选择宽松棉质衣物减少摩擦。出现淋巴结持续增大、质地变硬、固定粘连或伴夜间盗汗、体重下降等症状时,需及时至普外科或血液科就诊。超声检查可动态监测淋巴结大小及结构变化,必要时需进行穿刺活检明确性质。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠,适量补充维生素C等抗氧化物质。