剖腹产和顺产哪个更疼

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

顺产和剖腹产的疼痛程度因人而异,但顺产通常表现为分娩时的剧烈宫缩痛,剖腹产则以术后伤口疼痛为主。疼痛差异主要与分娩方式、个体痛阈、麻醉效果等因素相关。

1、顺产疼痛特点:

顺产疼痛主要来自子宫规律性收缩和胎儿通过产道时的压迫,疼痛强度可达7-9级视觉模拟评分,表现为下腹部撕裂样痛和腰骶部酸胀痛。第一产程宫缩痛呈间歇性,第二产程伴随会阴扩张痛。部分产妇可能出现会阴撕裂或侧切伤口疼痛。

2、剖腹产疼痛特点:

剖腹产术中因麻醉无痛感,术后6小时麻醉消退后出现切口疼痛多位于下腹横切口处,疼痛强度约5-7级,表现为持续性灼痛或牵拉痛。咳嗽、翻身等动作可能加剧疼痛,通常需48-72小时逐步缓解。部分产妇可能伴随宫缩痛和导管留置不适。

3、疼痛持续时间:

顺产疼痛集中于分娩期间初产妇约12-14小时,产后24小时内显著减轻;剖腹产切口痛可持续2-3周,但剧烈疼痛多集中于术后前3天。两种方式均可能遗留数月内的隐痛或酸胀感。

4、疼痛管理差异:

顺产可采用硬膜外麻醉、导乐分娩、水中减痛等方法;剖腹产术后以静脉镇痛泵、口服非甾体抗炎药为主。顺产恢复期疼痛管理更依赖物理疗法,剖腹产则需严格伤口护理预防感染性疼痛。

5、个体影响因素:

疼痛感知与胎儿大小、产程进展速度、既往分娩经历相关。焦虑情绪可能放大疼痛感受,而良好的分娩准备能提升耐受力。瘢痕体质者剖腹产后可能更易出现慢性疼痛。

建议产妇根据产科评估结果选择分娩方式,无需过度担忧疼痛问题。产后保持伤口清洁干燥,顺产者可进行会阴温水坐浴,剖腹产者需避免腹部用力。均衡摄入蛋白质和维生素C促进组织修复,早期适度活动有助于减轻疼痛。出现持续发热或异常剧痛需及时就医。