胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌早期症状隐匿但可能表现为盆腔压迫感、异常阴道出血、消化系统不适、尿频尿急及疲劳消瘦。早期发现需关注腹胀腹痛、进食困难、月经紊乱、排尿习惯改变及不明原因体重下降五种信号。
持续两周以上的腹胀或下腹隐痛需警惕。卵巢肿瘤增大会刺激腹膜或压迫肠道,约50%患者早期出现该症状。建议记录疼痛频率与饮食关系,妇科超声可鉴别生理性胀气与病理性占位。
早饱感或食欲骤减可能是卵巢癌信号。肿瘤分泌的炎性因子会影响胃肠蠕动功能,伴随进食后恶心呕吐时,需联合肿瘤标志物CA125检测与CT检查排除恶性可能。
绝经后阴道出血或经期异常需排查。雌激素分泌型肿瘤会干扰子宫内膜正常脱落,非经期出血超过3个月应进行阴道超声和子宫内膜活检。
突发的尿频尿急可能提示肿瘤压迫。卵巢位置贴近膀胱,当出现无尿路感染的排尿不适且夜尿增多时,建议进行盆腔MRI检查评估肿瘤与泌尿系统关系。
半年内体重减轻超10%需重视。癌细胞消耗能量会导致代谢亢进,同时腹水形成影响营养吸收。建议记录体重变化曲线,结合D-二聚体检测判断消耗程度。
保持每年妇科体检和阴道超声筛查是预防关键。40岁以上女性可每半年检测HE4联合CA125指标,有家族史者建议进行BRCA基因检测。日常注意豆制品和十字花科蔬菜摄入,避免高脂饮食。适度有氧运动可改善盆腔血液循环,瑜伽等伸展运动有助于缓解腹胀不适。出现两种以上症状持续一个月应及时就诊肿瘤专科。