张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
无痛人流后阴道出血一般持续3-7天,实际时间与子宫收缩情况、术后护理质量、妊娠周数、个体恢复能力及是否存在感染等因素有关。
术后子宫通过收缩排出残留组织,收缩良好者出血时间较短。遵医嘱使用缩宫素类药物可促进宫缩,异常宫缩可能延长出血至10天以上,伴随下腹坠痛需及时复查。
严格卧床24小时后适当活动有助于淤血排出。过早体力劳动可能诱发大出血,保持会阴清洁可降低感染风险,使用合格卫生巾并定时更换。
孕6周内手术者出血多持续3-5天,孕10周以上因蜕膜组织较厚,出血可能延长至7-10天。胚胎着床位置也会影响子宫内膜修复速度。
凝血功能正常者出血时间较短,贫血或血小板减少患者恢复较慢。既往有宫腔操作史者可能因内膜损伤导致出血延长,需加强营养补充。
术后两周内禁止盆浴和性生活,发热或排出脓性分泌物提示感染。抗生素预防性使用可减少子宫内膜炎发生,异常出血伴异味需立即就医。
术后一个月内避免剧烈运动和重体力劳动,每日观察出血量及颜色变化。推荐摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。保持每日8小时睡眠有助于激素水平恢复,两周后复查B超确认宫腔情况。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需急诊处理,术后首次月经多在30-45天恢复。