什么样的疙瘩会癌变

皮肤或皮下组织的异常增生俗称“疙瘩”癌变风险与类型相关，主要需警惕黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、乳腺肿块、甲状腺结节等。癌变风险较高的疙瘩通常具有形状不规则、快速增大、颜色异常、伴随溃疡或出血等特征。

1、黑色素瘤：

由黑色素细胞恶变形成，多表现为原有痣体突然增大、边缘模糊、颜色不均如黑色中混杂红白蓝。早期可能伴随瘙痒或刺痛，进展期易发生转移。建议对直径超过6毫米、不对称的色素性皮损进行皮肤镜筛查。

2、基底细胞癌：

好发于面部日光暴露部位，初期为珍珠样光泽的丘疹，后期中央形成溃疡。生长缓慢但可能局部浸润，较少转移。长期紫外线暴露是主要诱因，户外工作者需每年皮肤科检查。

3、鳞状细胞癌：

表现为红色硬结或角化斑块，表面易破溃结痂。常见于慢性皮肤损伤区域，如烧伤瘢痕、放射性皮炎部位。吸烟者和免疫抑制患者风险较高，早期手术切除预后良好。

4、乳腺肿块：

单发、无痛、质地硬的乳房包块需排除乳腺癌。伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变时风险更高。40岁以上女性应定期乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者建议提前筛查年龄。

3、甲状腺结节：

超声显示微钙化、边界不清、纵横比＞1的结节恶性可能大。多数甲状腺癌进展缓慢，但未分化型预后较差。颈部放射线暴露史和碘缺乏是危险因素，细针穿刺可明确性质。

日常需定期自查皮肤和体表肿块变化，记录大小、质地、活动度等特征。避免过度日晒，使用SPF30以上防晒霜。保持均衡饮食，增加十字花科蔬菜摄入有助于防癌。发现可疑病变时，应尽早就医进行影像学或病理检查，避免自行处理或延误诊治。高风险人群建议每年参加癌症早筛项目，有家族肿瘤史者需进行遗传咨询。