聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹初期症状主要表现为皮肤红斑、瘙痒、小丘疹、干燥脱屑和局部渗出。湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,医学上称为特应性皮炎。
湿疹初期最常见的表现是局部皮肤出现边界不清的红斑,多呈对称分布。红斑可能轻微隆起于皮肤表面,按压时颜色会暂时变淡。好发于面部、颈部、肘窝、腘窝等部位,婴幼儿常见于脸颊和头皮。
瘙痒是湿疹最突出的症状,初期即可出现明显瘙痒感,夜间可能加重。搔抓会导致皮肤损伤,形成"瘙痒-搔抓-皮疹加重"的恶性循环。瘙痒程度因人而异,可能影响睡眠质量。
皮肤表面可能出现针尖至粟粒大小的红色丘疹,密集分布。丘疹顶部可能出现小水疱,疱液清亮,破溃后形成点状糜烂面。这些丘疹多出现在红斑基础上,常见于四肢伸侧和躯干。
初期即可见皮肤干燥、粗糙,伴有细小的白色鳞屑。皮肤屏障功能受损导致水分丢失增加,表现为皮肤紧绷感。婴幼儿常见面部皮肤像"砂纸"样粗糙,成人多见四肢皮肤干燥脱屑。
急性期可能出现浆液性渗出,表现为皮肤表面湿润、结痂。渗出多发生在搔抓后的皮损处,常见于婴幼儿的面部和头皮。渗出液干燥后形成黄色痂皮,可能继发细菌感染。
湿疹患者日常应注意保持皮肤清洁湿润,使用温和无刺激的沐浴产品,洗澡水温不宜过高。穿着宽松透气的纯棉衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接触皮肤。室内保持适宜湿度,避免过度干燥。饮食上注意记录可能诱发症状的食物,常见易致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。适当进行有氧运动增强体质,但运动后及时清洁汗液。症状持续或加重时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。