聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
水蒸气烫伤皮肤可通过冷水冲洗、消毒处理、药物涂抹、保护创面、预防感染等方式处理。烫伤通常由高温蒸汽接触皮肤、皮肤屏障受损、局部炎症反应、继发细菌感染、愈合延迟等原因引起。
烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低皮肤温度,减轻热力对深层组织的持续损伤。避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止冻伤。冲洗后轻柔擦干,不要用力摩擦皮肤。
浅二度以下烫伤可用生理盐水或稀释碘伏清洁创面,清除表面污染物。水疱完整时无需刺破,较大水疱需由医务人员处理。禁用酒精、双氧水等刺激性消毒剂,以免加重组织损伤。
轻度烫伤可外用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。药物需均匀覆盖创面,形成保护膜。深二度以上烫伤需就医评估,可能需要含银敷料或生物敷料覆盖。
使用无菌纱布或医用硅胶敷料覆盖创面,避免摩擦和污染。每日观察创面变化,出现渗液增多、红肿扩散需及时就医。面部或关节部位烫伤建议使用透气性好的敷料。
保持创面干燥清洁,接触创面前需洗手。出现发热、创面化脓、疼痛加剧等感染征兆时,需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。糖尿病患者或大面积烫伤需预防性使用抗生素。
烫伤恢复期需增加蛋白质和维生素C摄入,促进组织修复,每日可食用鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等食物。避免辛辣刺激性饮食,防止血管扩张加重水肿。创面愈合后需防晒6个月,使用硅酮凝胶预防瘢痕增生。关节部位烫伤愈合后应进行功能锻炼,防止关节挛缩。日常接触高温蒸汽时建议佩戴防护手套,厨房操作保持通风,水壶蒸汽出口避免朝向人体。